طرح دوره کاروزری

پيش نياز: گذراندن دوره علوم پایه، امتحان جامع علوم پایه، فیزیوپاتولوژی، دوره کارآموزی، امتحان جامع پیش کارورزی

گروه هدف : کارورزان پوست

محل اجرا :بیمارستان های قائم (عج ) و امام رضا (ع )

مدت دوره : دو هفته

تعداد واحد : دو واحد

مسئول دوره آموزشي : دکتر بیتا کیافر

مدرسين:  اساتيد گروه پوست : دکتر مسعود ملکي ، دکتر محمد جواد يزدان پناه ، دکتر وحید مشایخی، دکتر احمدرضا طاهري ، دکتر پوران لايق ، دکتر بيتا کيافر ، دکتر يلدا ناهيدي،دکتر سارا صبوری راد،دکتر نغمه زابلی نژاد ،دکتر صادق وهابی املشی ،دکتر معصومه حسینی نژاد.

هدف كلي : در پایان این دوره آموزشی دانشجو باید بتواند با کارکنان و سایز اعضا تیم سلامت به نحو شایسته همکاری کند .ویژگیهای رفتار حرفه ای را در تعاملات خود به طور مناسب نشان دهد ،خصوصا در شرایط بالینی مختلف نشان دهد  که مسئولیت پذیری ورزیدگی و اعتماد به نفس لازم را برای انجام وظایف حرفه ای بدست آورده است  .

از بیمار مبتلا به علائم و شکایات مهم وشایع در این بخش شرح حال بگیرد ،معاینات فیزیکی لازم را انجام دهد٬ تشخیص های افتراقی مهم را فهرست کند، اقدامات ضروری برای تشخیص و مدیریت مشکل بیمار  را در حد مورد انتظار برای پزشک عمومی و متناسب با استاندارد های بخش بالینی محل آموزش زیر نظر استاد مربوطه انجام دهد .

پروسیجر های ضروری مرتبط با این بخش را با رعایت اصول ایمنی بیمار به طور مستقل با نظارت ( طبق ضوابط بخش ) انجام دهد .

شرح درس : در این چرخش آموزشی کارورزان از طریق مشارکت در ارائه خدمات سلامت در عرصه های مرتبط  حضور در جلسات آموزشی تعیین شده  و مطالعه فردی توانمندی لازم را برای انجام خدمات مستقل در حیطه طب عمومی کسب نماید .

فعالیت های آموزشی :حضور روزانه در درمانگاه آموزشی و کلاس های آموزشی طبق برنامه دوره .حضور در بخش پوست بیمارستان امام رضا طبق برنامه کشیک

ضوابط دوره :حضور در درمانگاه و کلاس و کشیک طبق برنامه ابتدای دوره

تعداد غیبت مجاز : یکروز با هماهنگی مسئول آموزش

پيامد مورد انتظار برنامه :

الف) در حيطه دانش:

کار ورز بايد دانش کافي در مورد اپيدميولوژي ، سبب شناسي ، بيماري زايي ، آسيب شناسي ، تظاهرات باليني ، تاثير عوامل بالقوه فيزيکي و روحي بر بيمار و موارد ارجاع در زمينه بيماريهاي شايع و بومي مناطق مختلف کشور را داشته  باشد.

ب) در حيطه مهارت :

1- کارورز  بايد بتواند پس از اخذ شرح حال و معاينه ذقيق باليني ، ضايعات پوستي را توصيف نمايد و تشخيص هاي افتراقي و مناسب را مطرح نمايد.

2- کارورز بايد بتواند با توجه به شکايات و نشانه هاي بيماري و بهره گيري از يافته هاي آزمايشگاهي رويکرد تشخيصي مناسب را ارائه نمايد.

3-کارورز بايد نحوه برخورد ، تظاهرات شايع و اصول درمان بيماريهاي شايع پوستي را شرح دهد.

4- کار ورز بايد يتواند موارد اورژانس و ارجاع موارد خاص بيماريهاي پوست را تشخيص دهد.

ج) در حيطه نگرش :

تغيير در نگرش و رفتار مطابق با شاخص هاي مدون استانداردهاي آموزش عمومي مصوب مرداد1396 با تاکيد بر اخلاق پزشکي و اسلامي ، رفتار حرفه اي ، پاسخگويي و احساس مسئوليت ، ارتباط موثر و آموزش بيمار ، کار گروهي ، جامعه نگري و پيگيري

هدف كلي:

تشخيص و درمان صحيح بيماريهاي پوست و ارجاع آنها در موارد لزوم

اهداف اختصاصي:

الف) در حيطه دانش:

•        کار ورز بايد دانش کافي در مورد اپيدميولوژي ، سبب شناسي ، بيماري زايي ، آسيب شناسي ، تظاهرات باليني ، تاثير عوامل بالقوه فيزيکي و روحي بر بيمار و موارد ارجاع در زمينه بيماريهاي شايع و بومي مناطق مختلف کشور را دارا باشد.

•           نشانه شناسي بيماريهاي پوست ، نحوه برخورد با تظاهرات باليني موارد شايع پوستي را بداند.

•           خلاصه اي از  آناتومي و هيستوپاتولوژي پوست را بداند .

•           علائم باليني و نحوه برخورد با بيماران مبتلا به درماتيت ها  شامل آتوپيک ، سبورئيک ، تماسي ، سکه اي ، فتودرماتيت ، درماتيت کهنه شير خواران بداند و بيان کند.

•           علائم باليني و نحوه برخورد با بيماريهاي قارچي سطحي پوست شامل  درماتوفيتوز ، کانديدا ، پيتريازيس ورسيکالر را بداند و بيان کند.

•           علائم باليني و نحوه برخورد با بيماريهاي باکتريال پوست شامل  زرد زخم ، سلوليت ، فوليکوليت ، کفگيرک ، اريتراسمارا بداند و بيان کند.

•           علائم باليني و نحوه برخورد با بيماريهاي ويروسي پوست  تب خال ، زونا ، آبله مرغان ، زگيل ، مولوسکوم کونتاژيوزوم را بداند و بيان کند.

• ·         علائم باليني و نحوه برخورد با بيماريهاي  ناخن را بداند و بيان کند

•           علائم باليني و نحوه برخورد با انواع ريزش مو  شامل ريزش موي منطقه اي ، آندروژنتيک ، سيکاتريسيل و موارد ارجاع را بداند و بيان کند.

•           علائم باليني و نحوه برخورد با بيماريهاي انگلي  پوست شامل گال شپش و سالک را بداند و بيان کند.

•           علائم باليني  و نحوه برخورد با بيماريهاي مايکوباکتريال  پوست  شامل سل پوستي  و  جذام را بداند و بيان کند.

•           علائم باليني  و نحوه برخورد با بيماريهاي مقاربتي  سيفليس و ايدز رابداند و بيان کند.

•           علائم باليني  و نحوه برخورد با بيماريهاي ايمنو بولوز پوستي شامل  پمفيگوس ، بولوز پمفيگوئيد ، درماتيت هرپتيفرم و موارد ارجاع  را بداند و بيان کند.

•           علائم باليني  و نحوه برخورد با بيماريهاي اريتماتواسکواموي پوست شامل ( پسوريازيس ، ليکن پلان و روزه)  و موارد ارجاع  را بداند و بيان کند.

•           علائم باليني  و نحوه برخورد با اورژانسهاي پوستي و موارد ارجاع ( کهير –آنژيوادم – اريترودرمي و سندروم استيونس جانسون ) را  بداند و بيان کند.

•           علائم باليني  و نحوه برخورد با تومر هاي پوستي ( Basal cell carcinoma, Squamous cell carcinoma , melanoma) و موارد ارجاع آنها را بداند و بيان کند.

•           علائم باليني  نحوه برخورد با آکنه ولگاريس و موارد ارجاع را بداند و بيان کند.

•           علائم باليني و نحوه برخورد با بیماریهای رنگدانه ای پوست و موارد ارجاع را بداند.

•           نحوه برخورد با بيمار مبتلا به خارش ژنراليزه را بداند و بيان کند.

•           مختصري از بهداشت و پيشگيري از بياريهاي پوستي بداند.

ب) در حيطه مهارت :

1- کارورز  بايد بتواند پس از اخذ شرح حال و معاينه ذقيق باليني ، ضايعات پوستي را توصيف نمايد و تشخيص هاي افتراقي و مناسب را مطرح نمايد.

2- کارورز  بايد بتواند با توجه به شکايات و نشانه هاي بيماري و بهره گيري از يافته هاي آزمايشگاهي رويکرد تشخيصي مناسب را ارائه نمايد.

3-کارورز  بايد نحوه برخورد ، تظاهرات شايع و اصول درمان بيماريهاي شايع پوستي را شرح دهد.

4- کار ورز بايد يتواند موارد اورژانس و ارجاع موارد خاص بيماريهاي پوست را تشخيص دهد.

ج) در حيطه نگرش :

تغيير در نگرش و رفتار مطابق با شاخص هاي مدون استانداردهاي آموزش عمومي مصوب مرداد 1396 با تاکيد بر اخلاق پزشکي و اسلامي ، رفتار حرفه اي ، پاسخگويي و احساس مسئوليت ، ارتباط موثر و آموزش بيمار ، کار گروهي ، جامعه نگري و پيگيري

مطالعه کوريکولوم ايمني بيمار (patient safety)  به کليه کارورزان  بخش پوست توصيه مي شود.

 کارورز  مي بايست شان ، حريم و خلوت بيماران را رعايت کند ،راز دار باشد و اسرار بيماران را حفظ کند،دلسوزانه از بيمار مراقبت کند،مسئوليت پذير باشد،وظايف خود را بطور قابل اعتمادي انجام دهد،راستگويي را در کليه تعاملات حرفه اي رعايت کند،از خواسته بيمار حمايت کند،از حقوق بيمار و جامعه حمايت و جانبداري کند،به نيازمندان خدمت کند،ظاهر و پوشش حرفه اي خود را از نظر لباس ، آرايش و گفتگو رعايت کند،به فرهنگ و اعتقادات بيمار احترام بگذارد و از قضاوت کردن در اين مورد اجتناب کند،در جهت اصلاحات آموزشي و باليني در جهت منافع عمومي تلاش کندو نقش رهبري را بر عهده بگيرد،به ارزشهاي معنوي در پزشکي اهميت بدهد،بيما ررا محور همه تلاشهاي تيم سلامتي بداند و از حق بيمار براي بهره مندي از بهترين مراقبتهاي سلامتي دفاع کند،با بيماران با احترام رفتار نموده حريم آنها را رعايت کند.ارتباط حرفه اي خود و ساير اعضاي تيم سلامتي را با بيماران /خانواده /همکاران ، نقد کند.موقعيتهاي باليني را بصورت کنجکاوانه و نقادانه بررسي کند. از جمله:  1.  ارزيابي ارتباطات حرفه اي از ديدگاه بيمار 2. ارزيابي انسجام مراقبتهاي مختلف ارائه شده توسط اعضاي تيم سلامتي 3. ارزيابي ارتقاي سلامتي بيمار 4. پيشگيري از عفونتهاي بيمارستاني

داشتن نگرش حرفه‌اي صحيح و توانايي ايجاد حس اعتماد و احترام متقابل بين پزشک و بيمار و همکاران

برنامه كارورزي